Đau cột sống thắt lưng hoặc còn được biết đến là đau lưng vùng thấp, là hội chứng do đau khu trú trong khoảng từ ngang mức L1 đến nếp lằn mông (có thể ở một bên hoặc cả hai bên), đây là một hội chứng xương khớp thường gặp nhất. Khoảng 65 - 80% số người trưởng thành mặc bệnh cấp tính hoặc từng đợt một vài lần trong cuộc đời, và khoảng 10% số này bị chuyển sang đau cột sống thắt lưng mạn tính. Lý do gây ra đau cột sống thắt lưng Nguyên do chủ yếu là bởi căng giãn cơ, dây chằng cạnh cột sống quá mức; thoái hóa đĩa đệm cột sống; thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng; trượt thân đốt sống, dị dạng thân đốt sống (cùng hóa thắt lưng 5, thắt lưng hóa cùng 1...), loãng xương nguyên phát... Hơn nữa, đây còn là triệu chứng của một trong những bệnh khớp mạn tính như viêm khớp dạng thấp viêm cột sống dính khớp, loãng xương; hoặc tổn thương tại cột sống do bị nhiễm khuẩn (viêm đĩa đệm đốt sống do vi khuẩn lao hoặc vi khuẩn sinh mủ); do ung thư; do nhiều bệnh lý khác (sỏi thận, loét hành tá tràng, bệnh lý động mạch chủ bụng, u xơ tuyến tiền liệt...), tổn thương cột sống do chấn thương... Đau cột sống thắt lưng xuất hiện như thế nào? Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: hay có triệu chứng của bệnh đau dây thần kinh tọa. Bệnh nhân đau lan từ cột sống thắt lưng xuống mông, phía sau ngoài đùi, mặt trước bên cẳng chân, mắt cá ngoài, qua mu chân tới ngón I nếu bị chèn ép ở L5. Nếu tổn thương ở S1, đau lan xuống mặt sau đùi, cẳng chân, gân Achille, mắt cá ngoài qua bờ ngoài gan chân tới ngón V. Đôi khi còn xảy ra rối loạn cảm giác nông: cảm giác tê bì, kiến bò, kim châm... dấu hiệu giật dây chuông dương tính, dấu hiệu Lasegue dương tính. Đau cột sống thắt lưng do căng giãn dây chằng quá mức: đau xuất hiện đột ngột sau bê vật nặng, sau khi hoạt động sai tư thế (lao động chân tay kéo dài, đi guốc cao gót...), rung xóc do đi xe đường dài, sau nhiễm lạnh hoặc sau một cử động đột ngột. Đau thường kèm theo co cứng khối cơ cạnh cột sống, tư thế cột sống bị lệch vẹo mất đường cong sinh lý, khiấn ngón tay dọc các mỏm gai sau, hay vào khe liên đốt ở hai bên cột sống có thể xác định được vùng đau. Đối với trường hợp đau cột sống thắt lưng là triệu chứng của một loại bệnh toàn thân, người bệnh hay có các triệu chứng khác kèm theo như: sốt, dấu hiệu nhiễm khuẩn; gầy, sút cân nhanh, đau ngày càng tăng, sử dụng thuốc giảm đau những không thuyên giảm; trường hợp đau thắt lưng dữ dội ngày càng tăng đi kèm dấu hiệu sốc (shock), da xanh thiếu máu... Khi có một trong số biểu hiện chỉ điểm của một bệnh toàn thân liên quan đến đau vùng thắt lưng, bệnh nhân cần đi đến những cơ sở chuyên khoa thực hiện những xét nghiệm, chuyên sâu để tìm nguyên nhân. Một vài nguyên nhân của bệnh là do tâm lý: dấu hiệu đau thắt lưng xảy ra có thể vì tâm lý bị căng thẳng hoặc lao động thể lực quá sức, sau đó chuyển thành đau thắt lưng mạn tính dai dẳng. Người bị đau thắt lưng nên làm gì để giảm bệnh? Chữa trị đúng lý do kết hợp việc sử dụng thuốc với liệu pháp vật lý trị liệu phục hồi chức năng, luyện tập, điều chỉnh lối sống để bảo vệ cột sống thắt lưng; tránh lạm dụng việc điều trị ngoại khoa, đặc biệt đối với những trường hợp đau cột sống thắt lưng cấp hoặc bán cấp. Cần lưu ý khi làm việc đúng tư thế, nhất là tư thế đúng khi mang vật nặng, tránh xoắn vặn vùng thắt lưng, nên bơi hàng tuần, thực hiện những động tác làm chắc khỏe cơ bụng, cơ lưng...
0 Comments
Leave a Reply. |